中耳乳突炎是急性中耳炎向乳突气房扩散引起的炎症反应,属于中耳炎的并发症之一。乳突位于耳后颅骨内,与中耳腔相通,当细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳后,可能进一步蔓延至乳突气房,导致乳突黏膜充血、肿胀及脓液积聚。
该病主要表现为耳痛加剧并向耳后放射,可能出现耳后红肿压痛、听力下降、持续发热等症状。部分患者会伴随耳道流脓、头痛或眩晕。儿童因咽鼓管结构特殊更易发病,且症状往往比成人更显著。
治疗需根据病情严重程度选择方案。轻度感染可通过阿莫西林、头孢呋辛等抗生素控制炎症,配合布洛芬缓解疼痛。若形成乳突脓肿或出现颅内并发症如脑膜炎,则需行乳突切开引流术或乳突根治术清除病灶。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
病程通常持续2-4周,延误治疗可能导致听力损伤、面瘫或颅内感染等严重后果。若耳痛持续48小时不缓解或出现高热、意识改变,需立即就医。预防关键在于及时治疗上呼吸道感染,避免污水入耳,儿童需按时接种肺炎球菌疫苗。