先天性泪道阻塞主要表现为持续流泪、眼部分泌物增多等症状。该疾病是婴幼儿常见的眼科问题,由于泪液排出通道发育异常导致泪液无法正常流入鼻腔。
早期症状以单侧或双侧溢泪为主,尤其在寒冷、刮风天气更为明显。患儿眼角常有泪液积聚,下眼睑皮肤可能因长期湿润出现潮红或湿疹。部分婴儿在晨起时可见眼角有少量黄白色分泌物,但通常无红肿热痛等炎症表现。
进展期症状伴随继发感染风险增加。泪囊内滞留的泪液容易滋生细菌,形成慢性泪囊炎。此时分泌物转为脓性,挤压泪囊区可见黏液或脓液从泪小点溢出。患儿可能因眼部不适频繁揉眼,严重时出现眼睑红肿、结膜充血等急性感染征象。
极少数未及时干预的病例可能发展为眶周蜂窝织炎。表现为眼睑高度肿胀、皮肤发亮发热,患儿可能出现发热等全身症状。这种情况属于眼科急症,需立即就医处理。
对于三个月内婴儿出现的单纯溢泪,可先观察等待,配合泪囊区按摩。若四个月后症状持续或出现脓性分泌物,建议到儿童眼科进行泪道探通术治疗。该手术创伤小且成功率高达90%以上,多数患儿一次治疗即可痊愈。