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狂躁症吃哪些药好

2025-06-10

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狂躁症的治疗药物主要包括心境稳定剂、抗精神病药和辅助用药三类。这些药物需在精神科医生指导下使用,根据症状严重程度和个体差异进行个性化选择。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

心境稳定剂是狂躁症的核心治疗药物,碳酸锂是经典选择,能有效控制情绪波动和预防复发。丙戊酸钠适用于混合发作或快速循环型患者,卡马西平可用于对锂盐疗效不佳的病例。这类药物需要定期监测血药浓度。

抗精神病药常用于急性期症状控制,奥氮平对兴奋躁动和睡眠障碍效果显著,喹硫平适用于伴随焦虑症状的患者,利培酮可改善思维奔逸和行为紊乱。新型药物阿立哌唑对认知功能影响较小。

苯二氮卓类药物如劳拉西泮可作为短期辅助用药,帮助改善睡眠和缓解激越症状。对于抑郁发作明显的双相障碍患者,医生可能谨慎联用抗抑郁药。部分难治性病例可能需要联合使用两种心境稳定剂。

药物治疗期间需定期复查肝功能、血常规和甲状腺功能。多数患者需要长期维持治疗,突然停药可能导致症状复发。药物选择还需考虑患者的年龄、共病情况以及药物副作用谱。

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