慢性湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱和鳞屑，伴随剧烈瘙痒。症状发展通常经历三个阶段：早期以局部红斑和细小丘疹为主；进展期出现密集水疱、渗出和结痂；慢性期皮肤增厚、苔藓样变和色素沉着。
早期阶段常见皮肤轻度发红和瘙痒，搔抓后可能出现细小鳞屑。这类表现多与皮肤屏障功能受损有关，日常需避免过度清洁，使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。
进展期症状包括成片红色丘疹、透明水疱，破溃后形成糜烂面并渗出黄色液体。此时多与免疫异常反应相关，可能伴随继发感染。局部冷敷可缓解灼热感，医生可能开具糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂控制炎症。
慢性期典型表现为皮肤粗糙增厚、皮纹加深，形成苔藓样斑块。长期搔抓会导致色素沉着或减退。这种情况往往与Th2细胞过度活化有关，紫外线疗法或口服抗组胺药可能被纳入治疗方案。
特殊部位症状存在差异：手部湿疹常见皲裂和疼痛，眼周湿疹以水肿性红斑为主，乳房湿疹多呈现边界清楚的斑片。婴幼儿湿疹好发于面部和四肢伸侧，成人则以屈侧和手足多见。
出现持续渗出、脓疱或发热提示合并感染，需及时就医。慢性湿疹患者建议进行过敏原检测，常见诱发因素包括尘螨、镍金属和特定食物蛋白。保持环境湿度40%-60%，选择纯棉衣物有助于减少复发。
