动脉硬化性闭塞症主要由动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起。常见原因包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素，可通过药物控制、生活方式调整及血运重建手术改善。
血脂异常是动脉硬化性闭塞症的核心诱因。低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内壁形成斑块，逐渐阻塞血流。患者需定期检测血脂水平，必要时使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物，同时减少动物内脏、油炸食品摄入。
高血压会加速血管内皮损伤。持续高压状态使血管壁承受异常应力，促进粥样斑块形成。控制血压需限盐饮食，保持每日钠摄入低于5克，并遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药。动态血压监测能评估治疗效果。
长期高血糖状态引发血管病变。糖尿病患者的糖代谢紊乱会导致血管基底膜增厚，微循环障碍与动脉硬化相互加重。除使用二甲双胍、胰岛素控制血糖外，还需定期检查踝肱指数评估下肢血供。
吸烟直接损害血管内皮功能。烟草中的尼古丁和一氧化碳会促进血小板聚集，加速动脉硬化进程。戒烟是治疗关键，可配合尼古丁替代疗法或安非他酮等戒烟药物。被动吸烟同样需要避免。
约30%患者存在家族遗传倾向。载脂蛋白E基因多态性等遗传因素可能影响脂质代谢效率。这类人群需更早开始筛查，建议40岁前完成颈动脉超声等检查。基因检测有助于评估风险等级。
当出现间歇性跛行、静息痛或肢体溃疡时，提示病情进入严重阶段。此时需血管外科评估，根据闭塞部位选择球囊扩张术、支架植入或动脉旁路移植术。术后仍需长期抗血小板治疗预防再狭窄。
