妊娠合并心脏病主要包括妊娠前已存在的心脏病和妊娠期新发的心脏病两大类，按疾病类型可分为结构性心脏病、心律失常、心肌病及妊娠特有心脏病等。常见类型按临床风险从低到高排列如下：
1. 先天性心脏病
多数患者在孕前已确诊，如房间隔缺损、室间隔缺损等简单畸形。轻度缺损对妊娠影响较小，但复杂畸形如法洛四联症可能加重心脏负荷，需密切监测。
2. 风湿性心脏病
以二尖瓣狭窄最常见，妊娠期血容量增加可能导致肺淤血、呼吸困难。合并心房颤动时血栓风险升高，需评估抗凝治疗必要性。
3. 妊娠期高血压性心脏病
与子痫前期相关，表现为突发左心衰竭。血压控制不佳时可能进展为急性肺水肿，需紧急降压及利尿治疗。
4. 围产期心肌病
妊娠晚期至产后5个月内出现的心功能不全，病因不明。典型症状包括气促、下肢水肿，严重者可发生心源性休克，需限制液体摄入并给予强心药物。
5. 肺动脉高压
妊娠禁忌症之一，母体死亡率显著增高。常见于未矫正的先天性心脏病或结缔组织病，妊娠期可能发生右心衰竭甚至猝死。
妊娠合并心脏病的处理需根据心功能分级制定个体化方案。纽约心功能Ⅰ-Ⅱ级者通常可耐受妊娠，Ⅲ-Ⅳ级者建议终止妊娠。孕期管理需多学科协作，重点监测液体平衡、心律失常及血栓事件。
