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弥漫性肝病如何治疗

2025-06-15

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弥漫性肝病可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗等方式干预。该病可能由脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝损伤、代谢异常等因素引起。

脂肪肝是常见诱因,与肥胖、高脂饮食相关,表现为肝区隐痛、乏力。建议控制体重,减少饱和脂肪摄入,增加有氧运动。病毒性肝炎需明确病原体类型,乙型肝炎可选用恩替卡韦抗病毒,丙型肝炎可采用索磷布韦联合方案。伴随黄疸时需监测肝功能指标。

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎,可能与遗传易感性有关,典型症状包括皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。熊去氧胆酸是基础用药,严重者需联合布地奈德。酒精性肝损伤需严格戒酒,补充维生素B族,出现腹水时需限制钠盐摄入。

代谢异常相关肝病如肝豆状核变性,与铜代谢障碍有关,表现为角膜K-F环、震颤。需终身低铜饮食,避免贝类、坚果,药物首选青霉胺驱铜治疗。罕见情况下如肝衰竭需评估肝移植指征。所有患者应定期复查超声弹性成像监测肝纤维化进展。

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