肌肉拉伤和肌肉酸痛可通过疼痛特征、发生机制及恢复时间进行区分。肌肉拉伤属于急性软组织损伤，而酸痛多为运动后延迟性肌肉反应DOMS，两者在临床表现和处理方式上存在显著差异。
肌肉拉伤通常表现为突发性锐痛或撕裂感，活动时疼痛加剧，可能伴随局部肿胀、淤青或功能障碍。常见于运动时肌肉过度牵拉或突然发力，如腘绳肌拉伤时会出现屈膝疼痛、行走困难。拉伤按严重程度可分为Ⅰ度轻微纤维撕裂、Ⅱ度部分断裂和Ⅲ度完全断裂，重度拉伤需影像学确诊。
运动后酸痛多在锻炼后24-72小时达到高峰，表现为肌肉僵硬、钝痛且呈对称性分布，按压时有压痛但无局部淤血。这种酸痛源于肌纤维微损伤引发的无菌性炎症，常见于离心运动如下坡跑或新训练计划初期。典型症状包括上下楼梯时股四头肌酸痛、手臂抬起时三角肌酸胀等。
从恢复时间看，轻度拉伤需1-2周恢复，中重度需3-6周；而运动后酸痛通常3-5天自行缓解。拉伤患者需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，严重者需支具固定；酸痛可通过热敷、泡沫轴放松及适度活动缓解。若疼痛持续超过1周或出现关节活动受限，建议就医排除肌腱断裂等严重损伤。
