女性同房后下体疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括阴道干涩、动作过于剧烈、泌尿系统感染、阴道炎以及子宫内膜异位症等。
阴道干涩是较普遍的生理性诱因，雌激素水平下降或前戏不足可能导致润滑不足，摩擦增加引发疼痛。适度使用水溶性润滑剂、延长前戏时间可缓解症状。泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎可能因同房时细菌侵入诱发，常伴有尿频、尿急等排尿异常，需进行尿常规检查并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
细菌性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症会引发黏膜充血肿胀，同房刺激加重疼痛。典型表现包括异常分泌物、外阴瘙痒，确诊后需采用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等针对性治疗。子宫内膜异位症患者可能出现性交深部疼痛，伴随月经异常或不孕，需通过超声检查评估，必要时采用激素疗法或腹腔镜手术。
若疼痛持续超过72小时或伴随发热、异常出血，建议尽早就诊妇科排查盆腔炎、宫颈病变等严重疾病。日常注意同房前后清洁，避免使用刺激性洗液，穿着透气棉质内裤有助于预防感染。
