肚脐周围疼痛可能由脐炎、肠易激综合征、肠梗阻、阑尾炎或脐疝等原因引起。疼痛性质与病因直接相关，需结合伴随症状综合判断。
脐炎是常见诱因，多因局部清洁不当引发细菌感染。典型表现为脐部红肿、渗液，触碰时疼痛加剧。轻度感染可通过碘伏消毒处理，化脓性感染需配合抗生素治疗。
肠易激综合征患者约30%会出现脐周阵发性绞痛，常与进食不当或情绪紧张相关。疼痛发作时多伴有腹胀、排便习惯改变，可通过热敷腹部、补充益生菌缓解症状。
机械性肠梗阻引起的脐周痛呈进行性加重，早期表现为间歇性绞痛，后期发展为持续性剧痛。多数患者会出现呕吐、肛门停止排气等症状，需通过胃肠减压或手术解除梗阻。
特殊位置的阑尾炎可能表现为脐周转移性疼痛，初期为隐痛，6-8小时后转移至右下腹。典型病例会出现麦氏点压痛、反跳痛，确诊后需及时行阑尾切除术。
脐疝在成人患者中可能引起牵扯性疼痛，尤其腹压增高时症状明显。可触及脐部包块是其特征，直径超过2厘米的疝囊需进行无张力疝修补术。
出现持续48小时以上的脐周疼痛，或伴随发热、血便等警示症状时，建议立即至普外科就诊。儿童患者突发脐周疼痛需警惕肠套叠可能，该病具有明确的时间窗治疗要求。
