巧克力囊肿可通过药物治疗、手术治疗和辅助治疗等方式干预。巧克力囊肿通常由子宫内膜异位种植、经血逆流、免疫异常、遗传因素和激素水平失衡等原因引起。
药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素类药物如地诺孕素和非甾体抗炎药如布洛芬。这些药物通过抑制卵巢功能或减轻炎症反应来控制病灶发展。
腹腔镜手术是治疗巧克力囊肿的主要方式,适用于囊肿较大或药物治疗无效的情况。手术方式包括囊肿剥除术和卵巢切除术,前者可保留卵巢功能,后者多用于年龄较大或无生育需求的患者。手术能有效清除异位病灶,但存在复发风险。
辅助治疗包括中医调理和生活方式干预。中医采用活血化瘀类方剂如桂枝茯苓丸,生活方式上建议避免剧烈运动、减少高雌激素食物摄入。疼痛明显时可配合热敷缓解。
巧克力囊肿复发率较高,术后建议每3-6个月复查超声。对于有生育需求的患者,建议在术后6-12个月内完成妊娠计划。若出现持续加重的痛经或不孕症状,需及时就诊评估。