尿崩症主要表现为多尿、烦渴和低比重尿。每日尿量可达4-20升,严重者甚至超过30升,尿液颜色清淡如水。该疾病可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型,症状发展与病因密切相关。
中枢性尿崩症通常由下丘脑或垂体损伤引起。抗利尿激素分泌不足导致肾脏无法浓缩尿液,患者可能出现突发性大量排尿,夜间需频繁起夜。部分患者伴随头痛、视力障碍等垂体占位性病变症状。
肾性尿崩症因肾脏对抗利尿激素不敏感所致。症状常呈渐进性发展,患者除多尿外可能出现电解质紊乱表现,如乏力、肌肉抽搐。遗传性肾性尿崩症患儿在出生后即可出现发热、呕吐、脱水等严重症状。
未及时治疗的尿崩症可能引发脱水并发症。皮肤黏膜干燥、心率增快、血压下降是脱水早期表现。重度脱水可导致精神异常、抽搐甚至昏迷,婴幼儿可能出现生长发育迟缓。
尿崩症患者需进行禁水加压素试验等专科检查。出现持续多尿伴口渴加重时应尽早就诊,尤其当合并头痛、视力变化或意识障碍时需急诊处理。