医学上“MI”是心肌梗死Myocardial Infarction的英文缩写,指因冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血性坏死。心肌梗死是心血管急症,需立即就医处理。
心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起,其他诱因包括冠状动脉痉挛、栓塞或炎症。典型症状为持续胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌或背部,常伴冷汗、恶心、呼吸困难。部分患者尤其糖尿病或老年人可能表现为无痛性心肌缺血。
诊断需结合心电图动态变化如ST段抬高、心肌酶谱升高肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及临床表现。治疗包括紧急再灌注溶栓治疗或经皮冠状动脉介入手术、抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、抗凝治疗肝素及缓解症状药物硝酸甘油。
预防需控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒并保持健康生活方式。心肌梗死预后与就诊时间密切相关,疑似症状发作时应立即呼叫急救。