子宫内膜增厚可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、左炔诺孕酮片等药物促进内膜脱落。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、卵巢肿瘤等因素有关,需结合具体病因选择药物。
功能主治:本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病, 如:痛经。子宫内膜异位症。继发性闭经。月经周期不规则。功能失调性子宫出血。经前期综合征。孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性 流产。黄体不足所致不孕症。
用法用量:1.痛经从月经周期的第5至25天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。 2.子宫内膜异位症从月经周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。 3.功能性出血 4.止血的剂量每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg),每日2次,连续5-7天。 5.预防出血的剂量从月经周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg),每日2次。 6.闭经从月经周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 7.经前期综合征从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 8.月经不规则从月经周期的第11至25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 9.先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg),随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg),至症状消失 10.习惯性流产每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg),至怀孕20周。 11.内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为孕激素类药物,适用于因孕酮不足导致的子宫内膜增厚。该药通过模拟生理性孕激素作用,促使子宫内膜由增殖期转为分泌期并最终脱落。使用期间可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应,禁忌人群包括严重肝功能不全、血栓性疾病患者。需注意与雌激素类药物联用可能影响疗效。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片是高选择性孕激素制剂,常用于治疗功能性子宫出血及子宫内膜单纯性增生。其通过抑制雌激素受体表达,直接作用于子宫内膜促使脱落。该药对糖代谢影响较小,糖尿病患者相对适用,但妊娠期、不明原因阴道出血者禁用。用药期间需监测肝功能变化。
三、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片适用于子宫内膜复杂性增生患者,通过抑制下丘脑-垂体轴减少雌激素分泌,同时直接转化子宫内膜。长期使用可能增加骨质疏松风险,需配合钙剂补充。禁忌证包括活动性静脉血栓、乳腺癌病史等。用药后可能出现突破性出血,需及时复诊调整剂量。

四、炔诺酮片
炔诺酮片作为19-去甲睾酮衍生物,具有较强的子宫内膜转化作用,常用于子宫内膜非典型增生治疗。该药可能引起体重增加、痤疮等雄激素样副作用,肝功能异常者需慎用。用药期间应定期进行子宫内膜病理复查,评估治疗效果。
五、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片主要用于子宫内膜增生合并子宫腺肌症患者,其局部孕激素活性可抑制内膜增殖并诱导脱落。常见不良反应包括月经模式改变、情绪波动等。严重心血管疾病、黄疸病史患者禁用。需注意该药可能影响糖耐量,糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。

子宫内膜增厚患者用药期间应保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。饮食上可适量增加十字花科蔬菜及全谷物摄入,减少高脂肪食物。建议每3-6个月复查超声监测内膜变化,若出现异常阴道流血或用药后内膜无改善,需及时进行诊断性刮宫排除恶变可能。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。


















