静脉曲张的治疗方法主要有压力治疗、药物治疗、硬化剂注射治疗、激光或射频消融治疗、手术治疗,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片、双香豆素片等药物。

一、压力治疗
压力治疗是静脉曲张的基础治疗方法,通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带,从外部对腿部施加梯度压力,帮助静脉血液回流,减轻下肢沉重、酸胀等不适感。这种方法适用于所有阶段的静脉曲张患者,尤其是症状轻微、不愿或不能接受手术者。压力治疗需要长期坚持,应在医生指导下选择合适的压力等级和尺寸,并注意正确的穿戴方法,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。
二、药物治疗
药物治疗主要用于改善静脉功能、缓解症状,但不能根治曲张的静脉。常用药物包括静脉活性药物,如地奥司明片、迈之灵片等,它们可以增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流,从而减轻腿部水肿、疼痛和沉重感。另一类药物如羟苯磺酸钙胶囊,主要用于改善微循环。所有药物均需在医生明确诊断后使用,不可自行购买服用,药物治疗通常作为其他治疗方式的辅助手段。
三、硬化剂注射治疗
硬化剂注射治疗是一种微创治疗方法,适用于毛细血管扩张、网状静脉或孤立的小静脉曲张。医生将硬化剂液体或泡沫注射入病变的静脉内,使血管内膜发生无菌性炎症,进而粘连、闭合,最终被身体吸收。该方法创伤小、无需麻醉、恢复快,但可能存在色素沉着、血栓形成等风险,且对于粗大的主干静脉曲张效果有限,治疗后仍需配合压力治疗。

四、激光或射频消融治疗
激光或射频消融治疗属于热闭合微创手术,主要处理大隐静脉等主干静脉的瓣膜功能不全。治疗时,医生将激光光纤或射频导管经穿刺置入病变静脉,通过热能精确灼闭整段曲张的静脉。该方法具有创伤小、疤痕少、疼痛轻、术后恢复快的优点,患者通常当天即可下地活动,已成为治疗主干静脉曲张的常用方法。其效果与传统手术相当,但具体选择需根据静脉的直径、弯曲程度等由医生评估决定。
五、手术治疗
手术治疗是治疗严重静脉曲张、特别是伴有并发症如溃疡、出血、血栓性浅静脉炎等的有效方法。传统的手术方式为大隐静脉高位结扎及剥脱术,直接将功能不全的主干静脉抽剥掉。随着技术发展,出现了许多微创手术方法,如上述的激光射频消融,以及静脉旋切术等。手术能较为彻底地去除病变静脉,但存在麻醉风险、创伤相对较大、恢复期较长以及可能损伤神经等风险。是否手术及选择何种术式,需由血管外科医生进行全面评估。

静脉曲张患者在日常护理中应避免长时间站立或久坐,定时活动腿部或做踮脚运动;休息时可抬高下肢,促进血液回流;进行规律且缓和的运动,如散步、游泳、骑自行车,以增强小腿肌肉泵功能;控制体重,减少腿部静脉压力;饮食上注意多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物,有助于保持血管弹性和预防便秘,避免因腹压增高加重静脉曲张;洗澡水温不宜过高,减少热水长时间浸泡;若出现皮肤颜色加深、变硬、瘙痒、破溃等情况,须及时就医。





















