预防脑梗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物。脑梗的预防需结合危险因素控制，药物选择应个体化评估。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血倾向。合并高血压或糖尿病等高危因素患者需严格遵循医嘱。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。其作用机制与阿司匹林不同，可协同增强抗栓效果。用药期间需警惕皮下瘀斑、鼻出血等出血表现。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，减少血栓形成概率。适用于合并高脂血症的脑梗高危人群。需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物，对动脉粥样硬化斑块有逆转作用。尤其适合糖尿病伴血脂异常患者的脑梗预防。可能出现肌肉酸痛等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
五、华法林钠片
华法林钠片适用于房颤相关脑梗预防，通过抑制维生素K依赖凝血因子发挥抗凝作用。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同食。出血高风险患者需评估获益与风险。
预防脑梗需建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒及控制体重。合并高血压或糖尿病者应坚持监测血压血糖，每半年进行颈动脉超声等血管评估。药物使用期间出现黑便、头痛等异常症状需就医。所有药物均须在专科医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
