中药和西药是否能同时服用需根据药物种类及患者个体情况而定，部分情况下可以联用但须医生指导，部分情况需严格间隔时间或禁止联用。
中药与西药联合使用时，部分组合可能产生协同增效作用。例如治疗心血管疾病时，丹参滴丸与阿司匹林肠溶片在医生监控下联用可改善血液循环；抗肿瘤治疗中，灵芝孢子粉可能减轻放化疗引起的白细胞减少。某些慢性病如糖尿病，六味地黄丸与二甲双胍缓释片的联合使用需严格监测血糖变化。中西医结合治疗胃炎时，三九胃泰颗粒与奥美拉唑肠溶胶囊的配合使用对部分患者显示更好疗效，但需注意胃酸分泌状况。
部分中西药联用可能降低药效或增加不良反应。含鞣质的中药如五倍子与铁剂同服会形成沉淀物影响吸收；含钙质的龙骨牡蛎汤与四环素类抗生素合用会产生络合物；含甘草的汤剂与利尿剂联用可能导致低钾血症。抗凝药物华法林与当归、丹参等同服可能引发出血风险。镇静类西药与含麻黄的中药合用可能出现中枢神经过度抑制，部分含有强心苷的中药与地高辛联用需警惕心律失常。
建议患者在联用中西药物前，向中医师和西医主治医生详细说明所有用药情况，包括中成药、中药汤剂、保健品等。用药期间需特别注意身体反应，定期复查相关指标。煎煮中药时应避免使用金属器皿，西药服用建议用温水送服。服药时间安排上，若无特殊要求，中西药间隔1-2小时服用较为安全。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者更应谨慎联用药物，切勿自行调整用药方案。
