黄褐斑可以通过中药调理改善症状，但难以实现根治。黄褐斑可能与内分泌失调、紫外线暴露、遗传因素、皮肤屏障受损、慢性炎症刺激等因素有关，可通过疏肝解郁类、活血化瘀类、补益肝肾类、健脾祛湿类、外用中药制剂等方式调理。建议结合防晒及皮肤科综合治疗。
1、疏肝解郁类
逍遥丸、柴胡疏肝散等中药适用于肝气郁结型黄褐斑，常伴随情绪波动、月经不调等症状。这类方剂通过调节肝经气机改善面部气血循环，需连续服用数月。使用期间应避免辛辣刺激食物，孕妇及阴虚火旺者慎用。
2、活血化瘀类
桃红四物汤、血府逐瘀胶囊针对气血瘀滞型黄褐斑，多见于色斑呈青褐色、舌质紫暗的患者。此类药物可促进局部微循环，但可能引起轻微胃肠不适，需饭后服用。月经量多者应减量使用。
3、补益肝肾类
六味地黄丸、杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚型黄褐斑，常见于更年期女性或长期熬夜人群。这类药物需长期调理才能见效，服用期间忌食生冷，感冒发热时应暂停使用。部分患者可能出现口干等轻微反应。
4、健脾祛湿类
参苓白术散、香砂六君丸对应脾虚湿盛型黄褐斑，多伴随面色萎黄、食欲不振。通过健脾化湿改善代谢功能，建议配合低盐饮食。糖尿病患者服用需监测血糖变化。
5、外用中药制剂
茯苓粉面膜、七白膏等外用制剂可直接作用于皮损部位，含白芷、白芨等美白成分。使用前需做皮肤测试，避免日光暴晒。皮肤破损或过敏体质者禁用，不可替代内服药物治疗。
黄褐斑患者需严格防晒并使用温和护肤品，避免使用含激素化妆品。保持规律作息与情绪稳定，适当补充维生素C和维生素E。中药调理需坚持3-6个月以上，建议每2个月复诊调整方剂。若伴随甲状腺疾病或妇科问题应同步治疗原发病。色斑突然加深或扩散需及时排查恶性病变。
