左炔诺孕酮片的禁忌主要包括已知或可疑妊娠、严重肝功能异常、乳腺癌病史、不明原因阴道出血以及对药物成分过敏等情况。使用前需严格遵循医生或说明书的指导。
左炔诺孕酮片作为紧急避孕药，禁用于已确诊或疑似妊娠的女性。该药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，但对已着床的胚胎无终止妊娠效果。若妊娠后误服可能增加宫外孕风险，表现为剧烈腹痛或不规则阴道出血。需通过人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠状态。
肝功能严重受损者禁用该药物。左炔诺孕酮需经肝脏代谢，肝功能不全可能导致药物蓄积，加重肝脏负担。活动性肝炎、肝硬化患者可能出现黄疸、腹水等症状。使用前应评估转氨酶水平，出现右上腹疼痛或皮肤黏膜黄染需立即停药就医。
有乳腺癌或激素依赖性肿瘤病史者禁止服用。左炔诺孕酮属于孕激素类药物，可能通过雌激素受体途径刺激肿瘤细胞生长。临床表现为乳房肿块、乳头溢液等症状。有乳腺良性病变者也需谨慎，服药后出现乳房胀痛需超声检查排除病变。
尚未明确诊断的异常子宫出血者不宜使用。药物可能干扰子宫内膜正常剥脱，加重出血症状。需先通过妇科检查、超声等手段排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。服药后若出现持续出血超过7天，需行诊断性刮宫。
对左炔诺孕酮或辅料过敏者禁用。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等，严重者出现呼吸困难。用药前应详细询问过敏史，服药后出现面部肿胀或喉头阻塞感需紧急抗过敏处理。过敏体质者建议选择非激素类避孕方式。
使用左炔诺孕酮片后可能出现恶心、乏力、头痛等不良反应，一般24小时内自行缓解。服药后3-5周内月经周期可能紊乱，若延迟超过1周需验孕。紧急避孕药每年使用不超过3次，不能替代常规避孕措施。服药后需避免饮酒及辛辣饮食，出现严重腹痛或视力模糊应立即就医。有心血管疾病、糖尿病等慢性病患者应在医生指导下使用。
