灰指甲一般是指甲癣，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，需结合真菌检查结果选择抗真菌药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲癣，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，可能出现局部灼热感。该药对远端侧位甲下型甲癣效果较好，但孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有效，能渗透甲板杀灭真菌。每日涂抹病甲及周围皮肤，需持续使用至新甲完全长出。可能出现接触性皮炎，用药期间避免甲部外伤。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成发挥抗真菌作用，适用于白色浅表型甲癣。每日使用1次，疗程通常需要3-6个月。可能引起局部脱屑，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗中重度甲癣，通过抑制细胞色素P450酶干扰真菌代谢。常见不良反应包括胃肠不适，肝功能异常者禁用。需监测转氨酶水平，不与特非那定等药物联用。
5、特比萘芬片
特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，适用于全甲毁损型甲癣。疗程通常为6-12周，可能出现味觉障碍。肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免饮酒。
甲癣患者应保持足部干燥通风，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。每日用温水肥皂清洗患处，修剪病甲时注意消毒。穿透气性好的棉袜和鞋子，公共场所尽量不赤脚行走。治疗期间定期复查真菌镜检，观察药物疗效和不良反应。若出现甲周红肿疼痛等继发感染表现，需及时就医调整治疗方案。
