灰指甲患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、灰黄霉素片、环吡酮胺乳膏等口服或外用药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分层等症状，需结合病情严重程度选择抗真菌药物，避免自行用药导致耐药性或不良反应。
一、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片适用于由毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的灰指甲。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，常见不良反应包括胃肠不适或皮疹。用药期间需监测肝功能，避免与咖啡因同服。对于甲母质受累的严重病例，通常需连续用药3-6个月。
二、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对念珠菌属及曲霉菌属引起的灰指甲有效，采用脉冲疗法可减少用药量。该药需与脂类食物同服以提高吸收率，可能引起头痛或水肿。肝功能异常者慎用，治疗期间应定期复查肝酶指标。趾甲感染疗程通常需12周以上。
三、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊主要用于白色念珠菌所致的甲真菌病，对隐球菌感染也有抑制作用。药物经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。可能出现消化道反应或皮疹，长期使用需警惕肝功能损害。手指甲感染一般需用药6周。
四、灰黄霉素片
灰黄霉素片适用于小孢子菌属引起的灰指甲，通过干扰真菌有丝分裂起效。该药与高脂肪餐同服可提升生物利用度，常见嗜睡或光敏反应。孕妇及卟啉症患者禁用，治疗周期通常持续4-8个月。
五、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏作为局部用药辅助治疗浅表性灰指甲，能渗透甲板杀灭真菌。使用前需锉薄病甲，可能出现接触性皮炎。联合口服药物可增强疗效，适用于不耐受系统用药的患者。每日涂抹1-2次，疗程不少于6个月。
灰指甲患者除规范用药外，应保持足部干燥清洁，每日更换消毒袜子，避免与他人共用修甲工具。穿透气鞋袜减少指甲机械损伤，定期修剪病甲但避免过短。治疗期间观察指甲生长情况，若出现新甲仍异常需复诊调整方案。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制以促进康复。
