短期避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血等不良反应，长期使用可能增加血栓形成风险。短期避孕药的危害主要有激素水平波动、血栓风险升高、肝功能影响、情绪变化、代谢异常等。
1、激素水平波动
短期避孕药含雌激素和孕激素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱或闭经。部分使用者会出现撤退性出血量减少，少数人可能因激素抑制出现暂时性卵巢功能抑制。建议用药期间定期复查性激素六项，出现持续闭经需就医评估。
2、血栓风险升高
雌激素成分可能激活凝血系统，使静脉血栓栓塞概率增加。吸烟者、肥胖人群及有血栓病史者风险更显著，可能出现下肢深静脉血栓或肺栓塞。用药前需筛查凝血功能，服药期间出现胸痛、呼吸困难或下肢肿胀需立即停药就医。
3、肝功能影响
药物代谢可能加重肝脏负担，导致转氨酶轻度升高。原有乙肝或脂肪肝患者可能出现肝功能异常，表现为乏力、黄疸。建议用药前检查肝功能，服药期间每3-6个月监测转氨酶，必要时联用护肝片等药物辅助治疗。
4、情绪变化
孕激素可能通过血脑屏障影响神经递质，引发情绪低落、焦虑或烦躁。有抑郁病史者症状可能加重，部分人会出现睡眠障碍或食欲改变。症状持续超过2周应咨询医生，必要时换用孕激素剂量更低的避孕药或非激素避孕方式。
5、代谢异常
长期使用可能引起水钠潴留导致体重增加，或出现胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者可能出现糖耐量异常，表现为餐后血糖升高。建议控制饮食热量并加强运动，定期检测血糖血脂，代谢综合征患者应优先选择非激素避孕措施。
使用短期避孕药期间应保持低盐饮食，每日饮水1500毫升以上帮助代谢。避免与葡萄柚同服以防影响药效，服药后出现持续头痛或视觉异常需立即就医。建议每年进行妇科检查、乳腺超声和肝肾功能检测，有乳腺癌家族史者应谨慎选择激素避孕方式。漏服药物需按说明书及时补服，同时采用屏障避孕措施。
