治疗灰指甲的药物主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑胶囊等，需在医生指导下使用。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂是一种局部外用抗真菌药，适用于治疗敏感真菌引起的指（趾）甲感染，即灰指甲。其主要成分盐酸阿莫罗芬能够抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞膜结构，达到杀灭或抑制真菌生长的目的。该药为搽剂，通常每周使用一到两次，使用前需清洁并尽可能锉薄病甲。使用期间可能出现局部皮肤轻微烧灼感或瘙痒，一般不影响继续治疗。对本品任何成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏也是一种广谱抗真菌外用药，可用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的甲真菌病。环吡酮胺通过改变真菌细胞膜的完整性，使细胞内物质外漏，并干扰真菌的大分子物质合成，发挥抗真菌作用。使用时需将药膏涂于病甲及周围皮肤，并轻轻揉擦。该药可能引起用药部位发红、瘙痒或刺痛感。为增强疗效，有时会配合使用具有渗透促进作用的指甲涂剂。治疗灰指甲通常需要较长的疗程，应坚持使用。
三、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片是口服抗真菌药物，属于丙烯胺类，适用于由皮肤癣菌引起的甲真菌病。其通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断麦角固醇的合成，从而使真菌细胞膜损伤，最终导致真菌死亡。口服给药对于累及甲根或多个指（趾）甲的严重灰指甲效果较好。治疗期间需定期监测肝功能，因为极少数患者可能出现肝酶升高。常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹等。肝功能不全者慎用，对本品过敏者禁用。
四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是三唑类口服抗真菌药，采用冲击疗法治疗灰指甲，即每月服药一周、停药三周的间歇疗法。其通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成。这种疗法可以提高疗效并减少总用药量。伊曲康唑为脂溶性药物，餐后立即服用可促进吸收。需要注意该药可能与多种药物发生相互作用，且对心脏功能有一定影响，因此用药前医生会评估患者情况。常见不良反应有恶心、头痛等。
五、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊也是三唑类口服抗真菌药，可用于治疗由念珠菌等敏感菌所致的甲真菌病。其作用机制与伊曲康唑类似。治疗灰指甲时通常采用每周服药一次的方案，疗程较长。氟康唑主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。使用期间可能出现皮疹、胃肠道反应或肝功能异常。该药同样存在药物相互作用，尤其是与某些抗凝药、降糖药同用时需谨慎。对本品或其他唑类药物过敏者禁用。
灰指甲的药物治疗需在皮肤科医生明确诊断后，根据感染真菌类型、病甲严重程度、患者肝肾功能及基础疾病等因素综合选择。外用药适用于病甲面积小、未累及甲根的轻症；口服药则用于重症或外用治疗效果不佳者。治疗期间务必遵医嘱足量、足疗程用药，不可随意中断，否则易导致复发或产生耐药性。同时，注意保持足部干燥清洁，穿宽松透气的鞋袜，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品，定期对鞋袜进行消毒，以配合药物治疗，提高治愈率并预防再次感染。若用药期间出现严重皮疹、黄疸、持续恶心呕吐等不适，应及时停药并就医。
