灰指甲，医学上称为甲癣，可以使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、复方聚维酮碘搽剂等药物进行治疗，但需在医生指导下使用。
一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏是一种广谱抗真菌药膏，适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的甲癣。该药膏能干扰真菌细胞膜的合成，从而抑制和杀灭真菌。使用时需清洁并尽量削薄病甲，将药膏涂抹于患处及周围皮肤。治疗甲癣疗程较长，需要坚持用药。部分患者可能出现局部刺激、瘙痒或烧灼感，如症状持续应咨询医生。该药物对咪唑类药物过敏者禁用。
二、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂是专门用于治疗甲癣的外用抗真菌药，对皮肤癣菌效果较好。其成分能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，导致真菌死亡。该搽剂穿透甲板的能力较强，通常每周使用一到两次。使用前需锉薄病甲，将药剂均匀涂布于整个甲板。治疗期间应避免药物接触眼睛和黏膜。孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生意见。
三、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏是一种吡啶酮类抗真菌药物，对引起甲癣的多种皮肤癣菌、酵母菌有抗菌作用。其机制是通过螯合金属离子，抑制真菌所需的金属酶。该药膏也具有一定的抗炎作用。使用时需将药膏涂于患甲及甲周皮肤，轻轻揉搓以利吸收。为达到更好疗效，建议配合使用专为甲癣设计的透甲制剂。治疗期间应注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾。
四、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏属于咪唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥杀菌作用，对毛癣菌、念珠菌等有效。该药膏抗菌谱较广，可用于治疗甲癣及其伴随的足癣、手癣。使用时需保证患处清洁干燥，将药膏薄涂于病甲及周围受影响的皮肤区域。症状消失后应继续用药一段时间以防复发。避免用于眼睛、口腔等黏膜部位。
五、复方聚维酮碘搽剂
复方聚维酮碘搽剂的主要成分聚维酮碘能逐步释放碘，使菌体蛋白质变性、死亡，对真菌、细菌均有杀灭作用，常用于甲癣的辅助治疗。该药水具有消毒和抗真菌双重功效，能帮助软化病甲、抑制真菌生长。使用时需用温水泡软病甲，锉薄后涂药。该药物可能使指甲或皮肤暂时染色。对碘过敏者、甲状腺疾病患者应慎用或在医生指导下使用。
治疗灰指甲是一个长期过程，通常需要数月时间，务必遵医嘱足疗程用药，不可随意中断。日常生活中，保持足部清洁干燥，每天洗脚并彻底擦干，特别是脚趾缝。选择透气性好的鞋袜，并定期更换和消毒，避免穿挤脚的鞋子。不与他人共用指甲剪、拖鞋、浴巾等个人物品，在公共浴室、游泳池等场所尽量穿自己的拖鞋。修剪指甲时，病甲和健康甲的指甲剪要分开使用，防止交叉感染。加强营养，均衡饮食，适当锻炼以增强免疫力，有助于疾病的康复和预防复发。如果单一外用药效果不佳，或感染严重、累及多个指甲，应及时复诊，医生可能会评估是否需要联合口服抗真菌药物或其他治疗方法。
