治疗灰指甲的中药主要有土荆皮、白鲜皮、苦参、黄柏、花椒等。灰指甲在中医称为甲癣，多由湿热虫毒侵袭或气血不足导致，中药可通过外敷、浸泡等方式抑制真菌生长，改善症状。建议在医生指导下辨证使用，避免自行用药延误病情。
一、土荆皮
土荆皮具有杀虫止痒功效，其提取物对皮肤癣菌有抑制作用。适用于甲癣初期表现为甲板浑浊、增厚者。可将土荆皮酊剂涂抹患处，或配伍其他中药煎汤浸泡。使用期间可能出现局部轻微刺激感，孕妇慎用。
二、白鲜皮
白鲜皮能清热燥湿祛风，对红色毛癣菌等常见致病真菌有抑制效果。适用于甲周皮肤红肿伴甲板分离的湿热型甲癣。常与苦参、地肤子配伍制成洗剂，浸泡病甲前需修剪软化角质。脾胃虚寒者不宜长期使用。
三、苦参
苦参含苦参碱等活性成分，具有广谱抗真菌作用。对甲板变脆、分层明显的甲癣效果较好。可选用苦参凝胶外涂或复方苦参洗剂浸泡。避免接触眼睛黏膜，过敏体质者需先做皮肤测试。
四、黄柏
黄柏清热燥湿功效显著，能抑制絮状表皮癣菌等病原体。适用于甲沟炎合并甲癣的湿热证候。多与黄连、黄芩配伍制成膏剂外敷，或煎水熏洗。外用可能出现短暂灼热感，破损皮肤慎用。
五、花椒
花椒挥发油对须癣毛癣菌有杀灭作用，适合甲板萎缩、脱屑的顽固性甲癣。可用花椒盐水温热浸泡病甲，配合艾叶增强疗效。使用后需保持患处干燥，阴虚火旺者应减量使用。
治疗期间需保持足部干燥通风，每日更换棉袜并用沸水烫洗。避免与他人共用修甲工具，修剪病甲时注意消毒防止交叉感染。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物，适当补充蛋白质和维生素有助于甲床修复。若连续使用中药2个月未见改善，或出现甲周红肿化脓，应及时就医评估是否需联合抗真菌药物治疗。
