心肌梗死患者需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行护理。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，药物治疗是核心干预手段之一，需严格遵循个体化用药原则。
一、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体增强抗栓效果。这两种药物联用能显著降低支架内再狭窄概率，但需警惕消化道出血风险。患者用药期间应观察有无黑便、牙龈异常出血等症状，长期服用者须定期监测凝血功能。
二、抗凝药物
低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子Xa发挥快速抗凝作用，利伐沙班片作为新型抗凝药可选择性阻断凝血瀑布反应。这类药物能预防心室附壁血栓形成，但需密切监测出血倾向，避免与NSAIDs类药物联用增加胃肠黏膜损伤风险。
三、调脂药物
阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀钙片对甘油三酯调节效果更优。强化降脂治疗可使斑块趋于稳定，用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，出现肌肉酸痛需及时就医排查横纹肌溶解症。
四、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量改善预后，比索洛尔片对β1受体选择性更高。此类药物可减少恶性心律失常发生，但急性期需谨慎调整剂量，禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者，用药后需监测心率血压变化。
五、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片通过抑制RAAS系统减轻心室重构，雷米普利片对组织亲和力更强。早期应用可改善长期生存率，但需警惕首剂低血压反应，肾功能不全者应减量使用，定期复查血钾及血清肌酐水平。
心肌梗死患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。康复期在医生指导下进行有氧运动，如每周3-5次30分钟快走，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重指数在18.5-24之间，定期监测血压、血糖、血脂等指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛、呼吸困难等症状时立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪可提高抢救成功率。
