金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等症状，但阴虚火旺者禁用。金匮肾气丸的主要作用包括改善肾阳虚引起的水液代谢异常、缓解腰膝冷痛、增强机体抗寒能力等。禁忌人群主要有阴虚内热者、孕妇、对成分过敏者以及急性肾炎患者。
一、温补肾阳
金匮肾气丸以附子、肉桂为主药，能温补肾中阳气，适用于肾阳不足导致的畏寒肢冷、性功能减退。肾阳虚患者常见夜尿频多、精神萎靡，服用后可改善肾气化功能。需注意避免与寒凉药物同用，如黄连上清片。
二、化气行水
该药通过桂枝、茯苓等成分促进水液代谢，对肾性水肿、慢性肾炎引起的小便不利有效。临床表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿时，可在医生指导下配合氢氯噻嗪片等利尿剂使用。服药期间需限制钠盐摄入。
三、缓解腰膝酸软
方中熟地黄、山茱萸能滋补肾精，改善肾虚引起的腰膝冷痛、下肢无力。对于腰椎间盘突出症伴随肾阳虚证者，可联合甲钴胺片营养神经。长期久坐者应配合腰背肌功能锻炼。
四、禁忌人群
阴虚火旺者服用可能加重潮热盗汗，典型症状包括舌红少苔、五心烦热。孕妇使用可能影响胎儿发育，过敏体质者需警惕方中牡丹皮引起的皮疹。急性肾炎伴血尿时禁用，以免加重炎症反应。
五、药物相互作用
与降糖药格列本脲同用可能增强低血糖风险，需监测血糖。避免与含麻黄碱的感冒药联用，可能引起血压波动。服药期间忌食生冷油腻，阳虚腹泻者可配合附子理中丸增强疗效。
服用金匮肾气丸期间应规律作息，避免过度劳累耗伤阳气。饮食宜选择羊肉、韭菜等温补食材，忌饮浓茶及绿豆等解药性食物。建议连续用药不超过8周，若出现口干咽痛等热象需及时停药。慢性病患者用药前应完善肾功能检查，服药2周后症状无改善需复诊调整方案。日常可配合艾灸关元、肾俞等穴位增强疗效。
