面上黄褐斑可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、谷胱甘肽片、维生素C片等药物。黄褐斑可能与内分泌失调、紫外线照射、遗传因素、妊娠、长期服用避孕药等因素有关，通常表现为面部对称性黄褐色斑片。建议及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、雀斑等色素沉着性疾病。使用时应避光保存，部分患者可能出现皮肤刺激反应，需在医生指导下控制用药频率。该药物不可长期连续使用，孕妇及哺乳期女性禁用。
二、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进表皮细胞更新和抑制黑色素转移改善黄褐斑，对伴有角质层增厚的患者效果更明显。用药初期可能出现皮肤脱屑或红斑，建议夜间使用并配合防晒。避免与过氧化苯甲酰等刺激性药物联用，备孕女性需谨慎使用。
三、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，对部分顽固性黄褐斑有效。常见不良反应包括胃肠不适，长期服用需监测凝血功能。心血管疾病患者慎用，与雌激素类药物联用可能增加血栓风险，需严格遵循医嘱调整剂量。
四、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片作为抗氧化剂可中和自由基，减轻紫外线诱导的色素沉着。适用于伴随肝损伤或长期暴露于氧化应激环境的黄褐斑患者。部分人群可能出现皮疹等过敏反应，建议餐后服用以提高生物利用度。
五、维生素C片
维生素C片通过还原黑色素和抑制酪氨酸酶活性辅助改善黄褐斑，需长期规律服用才能见效。高剂量可能引起腹泻，肾功能不全者应减量。建议与维生素E联合使用增强抗氧化效果，避免与铝制剂同服影响吸收。
黄褐斑患者日常需严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜并配合物理遮挡。保持规律作息，控制高糖高脂饮食，适量补充富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。避免过度清洁或使用刺激性化妆品，情绪压力可能加重色素沉着，可通过正念冥想等方式调节。治疗期间每3个月复诊评估疗效，必要时联合激光或化学剥脱等医美手段。
