治疗抑郁症的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药以及单胺氧化酶抑制剂等。
功能主治:用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
用法用量:口服。治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~2周内缓...
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是临床常用的一线抗抑郁药物,主要通过增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度来发挥抗抑郁作用。这类药物适用于多种类型的抑郁症,起效相对较快,不良反应通常较传统药物轻微。常见的药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。使用这类药物需要在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药,以免引起撤药反应或影响疗效。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质的浓度来改善抑郁症状,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者可能效果更佳。这类药物同样属于一线用药,适用于中重度抑郁症。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。部分患者用药初期可能出现恶心、头晕等不适,通常症状会逐渐减轻,若反应严重应及时咨询医生。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药的作用机制较为独特,主要通过拮抗某些受体来间接增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的活性。这类药物对改善抑郁症患者的动力不足、疲劳感等症状可能有帮助,且对性功能的影响相对较小。米氮平片是这类药物的典型代表。由于其有引起嗜睡和体重增加的潜在风险,用药期间需遵医嘱监测相关指标。

四、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药属于较早一代的抗抑郁药物,通过抑制神经末梢对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取而起效。虽然疗效确切,但因对多种受体有作用,不良反应相对较多,如口干、便秘、视力模糊、心率加快等,目前多在一线药物治疗效果不佳时考虑使用。常见的药物有盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。使用期间须严格在医生指导下进行,并注意监测心电图等。
五、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的分解,从而提高大脑内去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的水平。这类药物通常在其他抗抑郁药无效时使用,因为其与许多食物和药物存在相互作用风险,需严格遵循饮食限制,如避免食用酪胺含量高的食物。代表药物有吗氯贝胺片。由于其使用的特殊要求和潜在风险,必须在专科医生严密指导下使用。

抑郁症的治疗是一个系统过程,药物治疗是核心手段之一,但绝非全部。在医生指导下规范用药的同时,结合规律的心理治疗、建立健康的生活习惯至关重要。保持均衡饮食,确保摄入足够的B族维生素、Omega-3脂肪酸等营养素,有助于神经系统的健康。规律进行如散步、瑜伽等舒缓运动,能促进内啡肽分泌,改善情绪。维持稳定的社交联系,培养兴趣爱好,学习压力管理技巧,如正念冥想,都是重要的辅助康复措施。请务必认识到,抑郁症是一种可治疗的疾病,寻求专业帮助并坚持综合治疗方案是走向康复的关键。
























