内调祛斑效果较好的中药主要有白芷、当归、白芍、茯苓、珍珠粉等。这些中药通过调节气血、疏肝解郁、健脾祛湿等机制改善色斑，需在中医辨证指导下配伍使用。
一、白芷
白芷具有祛风散寒、活血化瘀的功效，适用于气血瘀滞型黄褐斑。其含有的欧前胡素能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。常与川芎、红花配伍，改善面部暗沉。脾胃虚寒者慎用，可能引起胃肠不适。
二、当归
当归补血活血，适用于血虚血瘀导致的色斑。所含阿魏酸能促进微循环，加速代谢。多与熟地黄、白芍同用，调理肝血不足引起的面色萎黄。月经过多者需减量使用，避免加重出血倾向。
三、白芍
白芍养血柔肝，针对肝郁气滞型色斑效果显著。芍药苷成分可调节内分泌，减轻情绪压力导致的色素沉着。常配伍柴胡、香附疏肝解郁。长期服用需监测肝功能，避免药物性肝损伤。
四、茯苓
茯苓健脾利湿，适合脾虚湿盛型色斑患者。其多糖成分能增强机体抗氧化能力，减少紫外线损伤。多与白术、薏苡仁同用，改善面部油腻晦暗。肾功能不全者应控制用量，防止电解质紊乱。
五、珍珠粉
珍珠粉滋阴安神，对肾阴亏虚型老年斑有淡化作用。含多种氨基酸和微量元素，能促进角质代谢。常与女贞子、旱莲草配伍，改善皮肤干燥性色斑。过敏体质者需先小剂量试用，观察皮肤反应。
使用中药祛斑需坚持3-6个月方能见效，期间应避免日晒并配合维生素C含量高的食物如猕猴桃、西红柿。色斑面积较大或伴随其他症状时，建议到正规中医医院皮肤科就诊，结合激光等综合治疗。孕妇及哺乳期女性禁用活血类中药，用药期间出现腹泻、皮疹等不良反应应及时停用并咨询医师。
