贫血十二指肠溃疡病人一般可以在医生指导下用药,但需根据贫血类型和溃疡活动程度综合评估。贫血合并十二指肠溃疡可能与铁缺乏、幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激等因素有关,需避免使用加重胃肠损伤的药物。
功能主治:本品适用于:1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性和溃疡性胃一食管返流征(GERD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
用法用量:本品不能咀嚼或压碎服用,应整片吞服。1.成年人/老年患者的用药:A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者:20mg,1次/日,晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg片剂,1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。B.侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,疗程为4~8周。C.胃-食管返流征的长期治疗方案(GORD)的维持治疗:疗程为12个月,维持治疗量为10mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者对10mg(1片)/日的维持治疗量即有反应。D.幽门螺旋杆菌的根治性治疗:与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。2.肝肾功能不全患者的用药:肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时,应参见不良反应及注意事项。
贫血患者若因缺铁导致,可遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时需治疗溃疡以改善铁吸收障碍。十二指肠溃疡活动期需优先使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。若贫血由溃疡慢性失血引起,需纠正失血因素并监测血红蛋白水平。部分抗贫血药物可能刺激胃肠黏膜,如口服铁剂易引起恶心便秘,需与抑酸药错开服用时间或改用静脉补铁。幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法根除治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等。
贫血合并十二指肠溃疡患者用药期间需定期复查血常规和胃镜,避免自行服用非甾体抗炎药或激素类药物。饮食应选择易消化富铁食物如瘦肉泥、肝粉等,少量多餐减少胃酸分泌刺激。若出现黑便、呕血或贫血症状加重,须立即就医调整治疗方案。





















