排卵日同房后服用紧急避孕药，多数情况下会降低避孕效果，但并非完全无效。紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵发挥作用，若排卵日同房时卵子已排出，药物难以阻止已发生的受精或着床。
大多数情况下，排卵日当天同房后服用紧急避孕药，避孕效果会明显下降。紧急避孕药的作用机制是抑制或推迟卵巢释放卵子，如果同房时恰好处于排卵日，意味着卵子已经释放并进入输卵管，药物无法逆转排卵过程。左炔诺孕酮片主要通过延迟排卵起效，对于已经排出的卵子效果有限。醋酸乌利司他片虽然能在卵泡破裂前抑制卵泡发育，但若排卵已发生，其阻断受孕的能力同样降低。排卵期同房后越早服药效果越好，但随着排卵日临近，失败率会逐渐上升。少数情况下，如果服用药物后迅速影响了卵泡发育，或者排卵时间存在个体差异未严格按预测日发生，紧急避孕药仍可能部分发挥作用。例如，实际排卵时间比推算日期稍晚，药物可能推迟排卵。此时醋酸乌利司他片和左炔诺孕酮片的药效可能干扰受精过程，但概率较低。需要强调的是，紧急避孕药不能替代常规避孕方式，且可能引起月经周期紊乱或撤退性出血，如果出现月经推迟超过五天，建议使用早孕试纸检测或到医院检查。
紧急避孕药可能引起恶心、头痛或乳房胀痛等短暂不适，通常无须特殊处理。如果服药后三小时内发生呕吐，建议就医评估是否需要补服。为了更好保护生育健康，建议建立稳定的避孕措施如短效避孕药或使用避孕套，避免反复使用紧急避孕药影响内分泌平衡。若怀疑避孕失败并出现剧烈腹痛、异常出血等表现，应及时到妇科就诊排查异位妊娠等风险。
