有机磷农药中毒的典型症状包括瞳孔缩小、流涎、出汗、肌束颤动和呼吸困难，其表现与中毒程度相关，按早期、进展期和终末期依次加重。
早期症状主要表现为毒蕈碱样作用，患者会出现瞳孔缩小、视力模糊、流涎增多、大汗淋漓、气道分泌物增加导致咳嗽咳痰，以及恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状。这是因为有机磷化合物抑制了胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在副交感神经末梢蓄积。此时患者意识通常清醒，但可能出现轻度头痛和乏力。
进展期症状则叠加烟碱样作用，患者出现肌肉颤动，先从眼睑、面部小肌群开始，逐渐发展至四肢和躯干肌群，表现为肌束震颤、肌肉痉挛，严重时出现肌无力甚至麻痹。同时心血管系统可表现为心动过速或心动过缓，血压升高后下降。中枢神经系统受累表现为头晕、头痛、烦躁不安、言语不清、共济失调，部分患者出现嗜睡或昏迷。这一阶段患者常因呼吸肌无力或呼吸道分泌物堵塞导致呼吸困难加重，口唇发绀。
终末期症状最为凶险，患者陷入深度昏迷，瞳孔极度缩小如针尖样，对光反射消失。呼吸中枢受到抑制，出现呼吸节律不整、潮式呼吸直至呼吸停止。循环衰竭可表现为血压骤降、心跳减弱、四肢厥冷，若不及时抢救，最终因呼吸循环衰竭死亡。此外，部分患者可能发生迟发性神经病变或中间综合征，在急性中毒后数日至数周出现肢体远端麻木、无力等周围神经损害表现。
一旦发现上述任何可疑症状，尤其是接触有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，应立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，并及时拨打急救电话或前往医院急诊科。就医时需告知医生明确的农药接触史，以便快速给予阿托品、氯解磷定等特效解毒药物，并维持呼吸循环支持。日常使用农药时务必穿戴防护服、口罩和手套，作业后彻底清洗，避免皮肤接触和误食。
