肾上腺素治疗心脏骤停主要通过激动α受体收缩血管、激动β1受体增强心肌收缩力、提高冠状动脉灌注压、促进自主循环恢复以及改善脑血流灌注等药理作用实现。
1、收缩外周血管
肾上腺素能够强烈激动血管平滑肌上的α肾上腺素受体，导致全身外周血管显著收缩。在心脏骤停的抢救过程中，这种血管收缩作用至关重要，它能重新分布血液流向，减少非重要器官的血流供应，从而将有限的血液优先输送至心脏和大脑等重要生命器官，为后续复苏创造基础条件。
2、增强心肌收缩
该药物可特异性激动心脏部位的β1肾上腺素受体，直接作用于心肌细胞，显著增强心肌的收缩力度与收缩速度。这一机制有助于在心脏电活动微弱或机械收缩无力时，提升心脏泵血功能，增加每搏输出量，对于恢复有效的心脏机械搏动具有直接的推动作用，是心肺复苏成功的关键环节之一。
3、提升冠脉灌注
通过收缩主动脉及外周血管，肾上腺素能显著提高主动脉舒张压，进而大幅提升冠状动脉的灌注压力。冠状动脉主要在心脏舒张期进行供血，足够的灌注压是保证心肌获得氧气和营养物质的前提。在心脏骤停状态下，提升冠脉灌注压能有效改善心肌缺血缺氧状态，增加心肌能量储备，提高除颤成功率。
4、促循环恢复
肾上腺素联合胸外按压使用时，能通过上述血管收缩与心脏兴奋的双重机制，显著增加回心血量并提升心排血量。这种协同效应有助于打破心脏骤停后的恶性循环，促使心脏从静止或无效颤动状态转变为有节律的有效收缩，从而实现自主循环的恢复，是高级生命支持流程中的核心用药。
5、改善脑部供血
在提升全身血压的同时，肾上腺素引起的血管收缩反应能选择性增加颈动脉及脑血管的血流量。大脑对缺氧极为敏感，心脏骤停后短时间内即可发生不可逆损伤。该药物通过维持较高的脑灌注压，延缓脑细胞死亡进程，为神经系统功能的保留争取宝贵时间，降低复苏后神经系统后遗症的发生概率。
心脏骤停属于危急重症，必须立即启动心肺复苏并尽快由专业医护人员进行高级生命支持，肾上腺素的使用需严格遵循医疗规范并在医生严密监控下实施。日常生活中应重视心血管健康，坚持适量运动如快走或游泳，保持低盐低脂饮食习惯，避免过度劳累与情绪剧烈波动，定期监测血压血脂指标，积极控制高血压糖尿病等基础疾病，学习掌握正确的心肺复苏急救技能以备不时之需。
