手上起硬皮裂口可能与皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、湿疹、掌跖角化病等因素有关。该症状通常表现为局部皮肤增厚、皲裂、脱屑,严重时可伴随疼痛或出血。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
气候寒冷或频繁接触碱性清洁剂会导致皮肤屏障受损,皮脂分泌减少引发干燥性皲裂。日常需减少直接接触洗洁精等化学制剂,洗手后及时涂抹含尿素或凡士林的保湿霜。冬季可佩戴棉质手套保暖,避免反复摩擦刺激。
长期接触镍合金、染发剂等致敏物质可能诱发变态反应,表现为手指边缘角质层增厚伴龟裂。发病与个体过敏体质相关,需通过斑贴试验明确过敏原。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司软膏维持治疗。
红色毛癣菌感染引起的皮肤癣菌病常累及手掌,形成环形红斑伴边缘脱屑。真菌镜检可发现菌丝,与共用毛巾等交叉感染有关。确诊后需规范使用联苯苄唑乳膏,严重者配合口服伊曲康唑,同时煮沸消毒贴身衣物。
遗传性体质或精神紧张可能诱发慢性手部湿疹,特征为对称性丘疹、苔藓样变。发病与Th2细胞免疫异常相关,急性渗出期可用硼酸溶液湿敷,慢性期选用卤米松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。
遗传性角化障碍疾病表现为掌跖部弥漫性角质增生,多自幼年起病。与角蛋白基因突变导致表皮分化异常有关,目前以对症治疗为主。可长期使用水杨酸软膏软化角质,严重者采用阿维A酸调节表皮增殖。
日常应避免过度清洗及机械性刺激,接触化学品时佩戴防护手套。饮食注意补充维生素A、维生素E及必需脂肪酸,适量增加深海鱼类摄入。若裂口持续不愈、渗液或化脓,需及时排查糖尿病等系统性疾病。冬季可使用加湿器维持环境湿度,睡前厚涂保湿产品后包裹保鲜膜加强渗透。