孕期血糖高可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗、心理调节等方式控制。妊娠期高血糖可能由激素变化、体重增长过快、遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能异常等原因引起。
1、饮食调整
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。严格控制精制糖和含糖饮料，增加膳食纤维摄入量，如西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。
2、适度运动
每天进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、散步、游泳等。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时需有家属陪同，携带含糖食品应急。若出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖值，记录血糖波动曲线。监测频率根据医嘱调整，通常需每周至少完成1天7次血糖谱。注意采血部位轮换，避免同一部位反复穿刺。血糖异常时及时与产科或内分泌科医生沟通。
4、药物治疗
当生活方式干预无效时，医生可能建议使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，需严格遵医嘱注射。口服降糖药如二甲双胍仅在特定情况下使用。用药期间需密切监测血糖变化，防止低血糖发生。
5、心理调节
妊娠期高血糖可能增加焦虑情绪，可通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力。参加孕妇学校学习疾病管理知识，与同阶段孕产妇交流经验。家属应给予充分情感支持，避免因饮食控制产生家庭矛盾。必要时寻求专业心理咨询。
妊娠期高血糖控制需要多学科协作管理，建议定期进行产科检查、营养门诊随访和眼底筛查。保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。分娩后仍需监测血糖，部分患者可能发展为永久性糖尿病。产后6-12周应进行口服葡萄糖耐量试验复查，根据结果制定长期健康管理方案。哺乳期仍需注意饮食平衡，避免高糖高脂饮食。
