心脏反流通常指心脏瓣膜反流,主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。心脏反流可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性瓣膜病变、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素有关。
1、活动后气短
心脏瓣膜反流导致血液回流至心房或心室,心脏泵血效率下降,肺部淤血时可出现活动后气短。轻度反流可能仅表现为爬楼梯时喘息,重度反流时轻微活动即可诱发呼吸困难。建议避免剧烈运动,定期监测心功能。
2、夜间阵发性呼吸困难
平卧位时回心血量增加,加重肺淤血,易在夜间突发呼吸困难需端坐呼吸。常见于二尖瓣反流患者,可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。睡眠时可垫高枕头减轻症状,出现频繁发作需及时就医。
3、下肢水肿
右心系统瓣膜反流导致体循环淤血,表现为足踝部凹陷性水肿,傍晚加重晨起减轻。长期水肿可能伴随肝肿大、腹水。需限制钠盐摄入,每日测量腿围变化,水肿持续进展提示心功能恶化。
4、心悸与乏力
心脏代偿性扩大和心律失常常引发心悸感,同时有效心输出量减少导致全身乏力。主动脉瓣反流者可出现脉压差增大引起的点头征,二尖瓣反流可能闻及心尖区收缩期杂音。建议记录心悸发作频率和持续时间。
5、胸痛与晕厥
严重主动脉瓣反流可能因冠状动脉灌注不足引发心绞痛,快速心律失常时可出现短暂意识丧失。这类症状提示血流动力学不稳定,需立即就医评估是否需瓣膜修复或置换手术。
心脏反流患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期复查心脏超声评估反流程度,按医嘱服用利尿剂、血管扩张剂等药物。出现新发症状或原有症状加重时,应及时至心血管内科就诊。