老年人发生骨折后需注意制动保护、营养支持、疼痛管理、并发症预防及康复训练。骨折后的护理措施主要有固定制动、补充钙质、药物镇痛、预防压疮和循序渐进的功能锻炼。
1、固定制动
骨折后需立即用夹板或石膏固定患肢，避免二次损伤。上肢骨折可使用三角巾悬吊，下肢骨折需严格卧床并抬高患肢。定期检查固定装置松脱情况，禁止早期负重活动，X线显示骨痂形成前不可拆除外固定。
2、补充钙质
每日需摄入800-1200毫克钙元素，可食用牛奶、豆腐、小鱼干等富含钙的食物。同时补充维生素D促进钙吸收，多晒太阳或遵医嘱服用维生素D制剂。合并骨质疏松者需进行抗骨质疏松治疗，避免咖啡因和酒精影响钙代谢。
3、药物镇痛
急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等镇痛药物，严重疼痛需联合弱阿片类药物。注意观察非甾体抗炎药可能引发的胃肠不适，长期卧床者需预防镇痛药导致的便秘，必要时使用通便药物。
4、预防压疮
每2小时协助翻身一次，骨突部位垫软枕，保持皮肤清洁干燥。使用气垫床减轻局部压力，每日检查骶尾部、足跟等易压部位。营养状况较差者需加强蛋白质摄入，出现皮肤发红需及时处理防止溃烂。
5、功能锻炼
拆除固定后从被动关节活动开始，逐步过渡到主动训练。上肢骨折可进行握力球练习，下肢骨折先做床上踝泵运动再尝试拄拐行走。康复期间避免剧烈运动，配合物理治疗改善肌肉萎缩，定期复查评估愈合情况。
老年骨折患者需保持每日1500毫升以上饮水量预防泌尿系感染，饮食应富含优质蛋白和膳食纤维。卧室需保持地面干燥防跌倒，如厕时使用坐便器辅助设施。心理上需给予充分关怀，避免长期卧床导致抑郁，家属应协助记录每日症状变化，出现发热、患肢肿胀加剧等情况需立即就医。康复期可咨询专业医师制定个性化运动方案，逐步恢复日常生活能力。
