肱骨髁上骨折是指发生在肱骨远端髁上部位的骨折，常见于儿童和青少年，多由跌倒时手臂伸直撑地导致。主要有肘关节肿胀疼痛、活动受限、畸形、皮下淤血、神经血管损伤等表现。
1、肘关节肿胀疼痛
骨折后局部软组织损伤和出血会导致肘关节明显肿胀，触碰或活动时疼痛加剧。早期可进行冰敷减轻肿胀，使用三角巾悬吊固定患肢，避免随意移动骨折部位。若肿胀持续加重需警惕骨筋膜室综合征。
2、活动受限
骨折断端不稳定会导致肘关节无法正常屈伸活动。需通过X线检查明确骨折类型，无移位骨折可采用石膏固定，移位明显者需手法复位。康复期应在医生指导下逐步进行关节功能锻炼。
3、畸形表现
严重移位骨折可见肘部明显畸形，如枪托样畸形或靴状畸形。这种情况需急诊处理，通过牵引复位或手术切开复位内固定恢复解剖结构。延误治疗可能导致肘内翻或外翻畸形等后遗症。
4、皮下淤血
骨折后48小时内会出现皮下淤青，这是骨折处出血扩散至皮下所致。初期可抬高患肢促进静脉回流，配合冷敷减轻淤血。若淤血范围快速扩大需排除血管损伤。
5、神经血管损伤
骨折端可能压迫或损伤桡神经、正中神经及肱动脉，表现为手指麻木、苍白或脉搏减弱。这种情况属于急症，需立即就医处理，必要时行血管探查或神经松解手术。
发生肱骨髁上骨折后应保持患肢制动，避免自行揉捏或热敷。饮食上注意补充钙质和蛋白质，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼愈合。康复期遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，定期复查X线观察骨折愈合情况。日常生活中需做好儿童看护，避免从高处跌落等意外伤害。
