医学上IM通常指传染性单核细胞增多症，是一种由EB病毒感染引起的急性自限性疾病。IM的典型表现有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血淋巴细胞增多等，主要通过唾液传播，好发于青少年。
1、EB病毒感染
传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起，该病毒属于疱疹病毒科，感染后可在人体内长期潜伏。病毒通过口腔黏膜侵入，在咽部淋巴组织复制后进入血液循环，感染B淋巴细胞并刺激其增殖。初次感染后病毒可长期潜伏于记忆B细胞中，免疫力低下时可能再次激活。
2、典型三联征
该病特征性表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大三联征。发热多为中高热，持续1-2周；咽峡炎表现为咽痛、咽部充血及扁桃体渗出；淋巴结肿大以颈部最常见，质地中等、有压痛。部分患者可见眼睑水肿、皮疹等表现。
3、血液学改变
外周血检查可见淋巴细胞比例超过50%，其中异型淋巴细胞比例超过10%具有诊断意义。肝功能检查常见转氨酶轻度升高，少数患者可能出现轻度黄疸。血清学检查可检测EB病毒特异性抗体，如VCA-IgM阳性提示急性感染。
4、并发症管理
多数患者预后良好，但可能出现脾破裂、脑炎、溶血性贫血等严重并发症。脾肿大患者应避免剧烈运动以防脾破裂。出现神经系统症状需警惕脑炎可能。严重病例可考虑使用阿昔洛韦等抗病毒药物，合并细菌感染时可使用抗生素。
5、预防措施
目前尚无EB病毒疫苗，预防重点在于避免唾液接触传播。患者应单独使用餐具并做好消毒，避免与他人共用餐具、水杯等物品。恢复期患者仍可能通过唾液排毒，需持续注意防护。增强免疫力有助于预防复发。
传染性单核细胞增多症患者应保证充足休息，急性期卧床休息有助于恢复。饮食宜选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激。保持口腔清洁，可用生理盐水漱口缓解咽痛。恢复期逐渐增加活动量，但3个月内应避免剧烈运动以防脾破裂。定期复查血常规和肝功能，监测病情变化。出现持续高热、剧烈腹痛、意识改变等表现需及时就医。
