先天性睑内翻通常需要手术治疗，尤其是症状明显或影响视力发育的情况。睑内翻的处理方式主要有睑板楔形切除术、缝线矫正术、眼轮匝肌缩短术、皮肤松弛矫正术、联合术式等。
先天性睑内翻是眼睑结构发育异常导致的睑缘向内翻转，睫毛持续摩擦角膜。轻度睑内翻可能随面部发育自行改善，但中重度患者因睫毛长期刺激角膜易引发角膜炎、角膜溃疡甚至视力损伤。婴幼儿角膜修复能力强，但反复损伤可能导致不可逆散光，需在3岁前评估手术必要性。手术核心目标是矫正睑缘位置，常见术式包括切除部分睑板以缩短睑缘的楔形切除术，或通过缝线固定改变肌肉牵拉方向。对于合并皮肤松弛的患儿，需同步切除多余皮肤。
非手术干预仅适用于暂不具备手术条件的患儿，如下睑轻度内翻可尝试胶布牵拉固定，但效果有限且易复发。角膜保护性软镜可缓解摩擦症状，但无法根治结构异常。术后需密切观察有无过矫、感染等并发症，并定期复查角膜情况。先天性睑内翻手术成功率较高，但发育期面部骨骼变化可能影响远期效果，少数患者需二次手术调整。
术后护理应注意保持伤口清洁干燥，避免揉眼或剧烈活动。饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等，促进角膜修复。定期眼科随访评估角膜恢复情况及睑缘位置，发现畏光、流泪等症状及时就医。婴幼儿术后需使用眼膏保护角膜，家长应遵医嘱进行睑缘按摩防止粘连复发。
