逆行射精可能影响生育，但并非绝对。逆行射精是指精液未从尿道口射出，而是逆流入膀胱，可能由糖尿病、前列腺手术或神经损伤等因素引起。若精液完全无法排出体外，自然受孕概率会降低；若仍有部分精液排出，则可能保留生育能力。
部分患者因膀胱颈功能异常或神经调节障碍导致精液逆流，这类情况可能伴随排尿异常或射精时无精液排出。通过尿液离心后提取精子辅助生殖技术，如宫腔内人工授精或试管婴儿，仍有机会实现生育。部分患者可能存在轻度逆流，射精时仍有少量精液排出，这类情况对生育的影响较小，可通过调整性交体位或药物改善膀胱颈闭合功能。
少数患者因脊髓损伤、先天性尿道畸形或严重糖尿病并发症导致完全性逆行射精，精液完全无法排出体外。这类情况需依赖辅助生殖技术提取精子，且成功率受精子质量影响。部分患者可能因长期未治疗的原发病导致睾丸生精功能下降，进一步影响生育能力。
存在逆行射精问题时应尽早就医评估，泌尿外科或生殖医学科可进行精液分析和尿液精子检测。备孕期间需控制血糖、避免膀胱过度充盈，性交后立即排尿并收集尿液中的精子。保持规律作息、避免久坐及过量饮酒有助于改善生殖系统功能，必要时在医生指导下使用改善膀胱颈功能的药物。
