早上起来耳朵发堵但听得见可能与咽鼓管功能异常、耵聍栓塞、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、突发性耳聋等因素有关。这种情况通常表现为耳闷胀感、听力轻微下降或耳鸣，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。
1、咽鼓管功能异常
夜间睡眠时体位改变可能导致咽鼓管通气不畅，晨起后出现短暂性耳闷。常见于感冒或鼻窦炎患者，因鼻腔分泌物倒流至咽鼓管开口处引发阻塞。建议通过打哈欠、吞咽动作或捏鼻鼓气帮助咽鼓管开放，避免用力擤鼻。若伴随鼻塞症状，可使用生理盐水冲洗鼻腔。
2、耵聍栓塞
耳道内耵聍积聚可能因夜间头部活动移位，暂时性堵塞外耳道。表现为单侧耳朵发堵感，掏耳后可能加重症状。不建议自行用挖耳勺处理，可尝试滴入碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业器械取出。日常避免频繁掏耳刺激外耳道皮肤。
3、过敏性鼻炎
过敏原刺激导致鼻黏膜水肿，可能继发咽鼓管功能障碍。晨起接触尘螨或冷空气后易发作，伴随阵发性喷嚏和清水样鼻涕。需远离过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应，必要时进行过敏原检测。
4、分泌性中耳炎
中耳腔负压导致浆液性渗出，常见于上呼吸道感染后。耳闷感持续存在且可能逐渐加重，耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。急性期可口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合布地奈德鼻喷雾剂改善鼻腔通气。病程超过3个月需考虑鼓膜置管术。
5、突发性耳聋
部分患者早期仅表现为晨起耳闷堵感，数小时内可能进展为听力明显下降。病因与内耳微循环障碍或病毒感染有关，需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物，配合高压氧治疗。延误诊治可能导致永久性听力损伤。
建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时适当垫高枕头促进鼻腔引流。出现持续超过24小时的耳闷症状，或伴随眩晕、耳痛、听力显著下降时，应及时至耳鼻喉科就诊。日常注意避免长时间佩戴耳机，控制环境湿度在百分之四十至百分之六十之间，减少辛辣饮食对咽部黏膜的刺激。
