玻璃体出血通常需根据病因选择玻璃体切割术、视网膜激光光凝术等手术干预。玻璃体出血的手术方式主要有玻璃体切割术、视网膜激光光凝术、巩膜扣带术、眼内气体填充术、抗血管内皮生长因子注射治疗。
1、玻璃体切割术
玻璃体切割术是治疗玻璃体出血的主要手术方式，通过微创切口清除混浊的玻璃体及积血，适用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的顽固性出血。手术中可同时处理视网膜裂孔或增殖膜，术后需配合体位护理避免并发症。
2、视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术用于封闭异常新生血管或渗漏点，预防再出血，常与玻璃体切割术联合使用。该手术对糖尿病性黄斑水肿或视网膜分支静脉阻塞导致的局限性出血效果显著，但需多次治疗才能稳定病情。
3、巩膜扣带术
巩膜扣带术通过外压方式复位视网膜，适用于合并视网膜脱离的玻璃体出血病例。手术通过硅胶带压迫巩膜缩短眼轴，减少玻璃体牵拉，术后需定期检查眼压及视网膜复位情况。
4、眼内气体填充术
眼内气体填充术常在玻璃体切割术后注入惰性气体帮助视网膜贴附，适用于复杂性视网膜脱离伴出血。气体可顶压视网膜裂孔促进愈合，但术后需严格保持特定体位，且短期内禁止乘飞机。
5、抗血管内皮生长因子注射
抗血管内皮生长因子注射通过抑制病理性血管增生减少出血风险，常用于糖尿病视网膜病变的辅助治疗。该方式需每月重复注射，可联合激光或手术治疗，但可能引发眼压升高或眼内炎。
玻璃体出血术后需避免剧烈运动及重体力劳动，防止再次出血。饮食应增加深色蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质，控制血糖血压等基础疾病。术后定期复查眼底OCT及视力检查，若出现飞蚊症加重或视物变形需立即就医。夜间睡眠时可抬高床头减少眼部充血，外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。
