晚期白癜风的症状主要表现为皮肤出现大面积瓷白色斑块，边缘清晰，可伴随毛发变白、黏膜色素脱失及心理障碍。白癜风是一种因黑色素细胞破坏导致的获得性色素脱失性疾病，晚期症状主要有皮损稳定无新发、对称性分布、白斑融合成片、对光敏感度增加、累及特殊部位等。
1、皮损稳定无新发
晚期白癜风患者通常处于静止期，原有白斑停止扩散且无新发皮损。白斑边缘色素沉着明显，与正常皮肤分界清晰，表面光滑无鳞屑。此时黑色素细胞已完全脱失，局部皮肤失去再生色素能力，但极少出现瘙痒或疼痛等不适感。
2、对称性分布
病情进展至晚期时，白斑多呈对称性分布，常见于面部、手背、腕部等暴露部位。肢端型白癜风可累及指端关节，节段型则沿神经节段单侧分布。皮损面积超过体表50%时称为泛发性白癜风，严重者可覆盖全身80%以上皮肤。
3、白斑融合成片
初期孤立的小白斑在晚期会相互融合形成不规则大片状，直径可达10厘米以上。融合后的白斑中央色素完全脱失呈纯白色，周边可能出现淡褐色过渡带。这种改变在摩擦部位如腰部、腋下尤为明显。
4、对光敏感度增加
由于缺乏黑色素保护，白斑区域对紫外线异常敏感，轻微日晒即可出现红斑、灼痛甚至水疱。长期暴晒可能诱发光线性皮炎，但极少发生恶变。患者需特别注意防晒，避免使用光敏性药物。
5、累及特殊部位
晚期可能波及黏膜如口唇、外生殖器，导致局部呈现粉白色。头皮白斑常伴毛发变白，睫毛、眉毛也可受累。约20%患者会出现Koebner现象，即外伤处新生白斑。甲床受累时表现为甲板纵嵴或点状白斑。
晚期白癜风患者需加强皮肤护理，避免外伤和接触酚类化合物。日常可穿着防晒衣物，使用物理防晒霜保护皮损区。保持均衡饮食，适量补充含铜、锌食物如坚果、动物肝脏。心理疏导尤为重要，可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。建议每3-6个月复查一次，监测可能的甲状腺疾病等并发症。治疗上以控制进展为主，可考虑窄谱中波紫外线疗法或自体表皮移植，但需评估预期效果与风险。
