念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。该病常见诱因有长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等，主要通过性接触或间接接触传播。
1、病因机制
白色念珠菌是主要致病菌，属于条件致病菌，正常情况下阴道内存在少量念珠菌。当阴道微环境改变时，如乳酸杆菌减少、阴道pH值升高，念珠菌大量繁殖引发炎症。糖尿病未控制者因血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，更易发生感染。
2、典型症状
特征性表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，性交痛及排尿痛。白带呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜充血水肿，可见白色伪膜附着。部分患者伴有外阴皮肤抓痕、皲裂，症状在月经前加重。
3、诊断方法
通过妇科检查观察阴道分泌物特征，取分泌物进行10%氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝和芽生孢子。必要时可进行真菌培养或PCR检测明确菌种，对反复发作患者需排查血糖异常和免疫功能缺陷。
4、药物治疗
局部用药可选择克霉唑栓、制霉菌素栓，全身用药常用氟康唑胶囊。妊娠期患者宜选用局部唑类药物，避免口服抗真菌药。对复杂性感染需延长疗程，性伴侣无症状者无须常规治疗。
5、预防措施
避免长期使用广谱抗生素和雌激素，控制血糖水平。选择棉质内裤并勤换洗，如厕后从前向后擦拭。治疗期间避免性生活，不使用阴道冲洗液破坏微生态平衡。
保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。合理饮食减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。出现症状应及时就医规范治疗，避免自行用药导致耐药或复发。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
