老年人痛风脚部肿痛可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮食不当、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、一般治疗
急性发作期需严格卧床休息，抬高患肢避免负重。每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制酒精摄入。可适当食用低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等控制炎症。缓解期可选用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。使用碳酸氢钠片可碱化尿液，但需监测尿pH值。所有药物均需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试冷敷缓解肿痛，每次15-20分钟。慢性期可采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。中医针灸取穴以足三里、三阴交、太冲等为主，需由专业医师操作。治疗期间应穿着宽松鞋袜，避免关节受压。
4、生活方式
维持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖者应循序渐进减重。建议每周进行150分钟以上低强度有氧运动如游泳、骑自行车。戒烟并限制含糖饮料摄入，建立规律的作息时间。定期监测血尿酸水平，保持数值在300μmol/L以下。
5、并发症预防
长期痛风可能引发痛风石、关节畸形或肾功能损害。出现持续关节肿胀、夜间腰痛、尿量改变时应及时就诊。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。每年进行泌尿系统超声和肾功能检查，早期发现尿酸性肾结石。
老年痛风患者日常应注意足部保暖，避免寒冷刺激诱发发作。选择防滑舒适的平底鞋，行走时使用拐杖减轻关节负担。可准备应急药物随身携带，突发疼痛时及时服用。家属应协助记录发作诱因和频率，复诊时向医生详细说明。建立长期随访计划，定期评估治疗效果和药物不良反应，及时调整治疗方案。
