孕酮低在怀孕期间可能表现为阴道出血、下腹坠痛、腰酸背痛、乳房胀痛减轻、胎动减少或消失等症状。孕酮水平不足可能与黄体功能不全、胚胎发育异常、内分泌失调、胎盘功能减退、慢性疾病等因素有关。
1、阴道出血
孕酮不足可能导致子宫内膜脱落，出现少量暗红色或褐色分泌物。这种情况常见于妊娠早期，需与先兆流产鉴别。黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可用于补充孕酮，但须在医生指导下使用。若出血量增加或伴随剧烈腹痛，需立即就医排除宫外孕或难免流产。
2、下腹坠痛
子宫平滑肌因孕酮水平下降出现不规律收缩，表现为持续性的隐痛或阵发性绞痛。这种症状在活动后可能加重，卧床休息后稍缓解。临床常用间苯三酚注射液缓解宫缩，配合孕酮补充治疗。疼痛若持续超过两小时或伴有发热，提示可能存在感染风险。
3、腰酸背痛
孕酮具有松弛韧带的作用，其水平降低会使骶髂关节和腰椎承受更大负荷。患者常主诉腰骶部酸胀感，久站后症状明显。建议使用孕妇托腹带减轻压力，同时监测孕酮和雌激素比值。严重疼痛需排除泌尿系统结石或腰椎病变等并发症。
4、乳房变化
正常妊娠时孕酮会促进乳腺腺泡发育，当水平不足时乳房胀痛感可能突然减轻或消失。部分患者伴有乳晕颜色变浅，这与绒毛膜促性腺激素下降有关。临床需结合超声检查评估胚胎发育情况，必要时使用黄体酮阴道凝胶维持妊娠。
5、胎动异常
妊娠中晚期孕酮缺乏可能影响胎盘功能，导致胎儿活动减少。正常胎动每小时3-5次，若12小时内少于10次或完全消失属危急情况。需立即进行胎心监护和生物物理评分，静脉补充羟孕酮己酸酯可能改善胎盘灌注，但严重病例需考虑终止妊娠。
孕妇发现孕酮低时应注意卧床休息，避免提重物和剧烈运动，保持每日摄入至少60克优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。定期复查孕酮水平和超声检查，监测时需注意同一时间段采血以保证结果可比性。情绪紧张会加重内分泌紊乱，可通过孕妇瑜伽或冥想缓解压力。所有药物治疗必须严格遵循产科医生指导，不可自行调整剂量，出现阴道流液、规律宫缩或胎动异常等预警症状时需急诊处理。
