口腔癌术后通常需要重建手术以恢复外观和功能，主要原因有缺损范围过大影响进食、语言功能受损、面部畸形影响社交、组织缺损导致感染风险增加、修复结构支撑防止并发症。
1、缺损范围过大
肿瘤切除可能造成大面积软硬组织缺损，直接咀嚼吞咽功能丧失。下颌骨连续中断会导致咬合紊乱，上颌骨缺损可能引起鼻腔口腔贯通。游离皮瓣移植可重建复合组织缺损，血管化腓骨瓣适用于下颌骨重建。
2、语言功能受损
舌体切除50%以上将严重影响构音功能，软腭缺损导致开放性鼻音。前臂皮瓣舌再造能恢复部分发音能力，咽后壁瓣可改善腭咽闭合功能。术后需配合语言康复训练提升清晰度。
3、面部畸形矫正
颌面部缺损会导致明显容貌改变，额部皮瓣修复面中部缺损可改善外观。数字化导板辅助的精确重建能恢复面部对称性，钛网联合软组织瓣可重建眶底缺损。
4、感染风险控制
开放性创面易继发厌氧菌感染，胸大肌皮瓣能填充死腔减少积液。带血管蒂组织移植可改善局部血供，降低放射性骨坏死发生率。术后需加强口腔护理和营养支持。
5、结构支撑修复
颌骨缺损会导致邻近组织移位，血管化髂骨移植可重建承重区骨量。钛板固定维持咬合关系稳定，复合组织瓣可同时修复皮肤黏膜缺损。早期重建有助于维持气道通畅。
术后需保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免辛辣刺激食物。康复期应进行张口训练防止瘢痕挛缩，佩戴牙合导板矫正咬合关系。定期复查监测皮瓣存活情况，营养师指导下补充高蛋白流食。心理支持有助于适应外貌改变，必要时进行语音治疗改善沟通能力。
