尿道狭窄是指尿道管腔异常缩窄的病理状态，典型表现包括排尿困难、尿流变细、尿频尿急等。尿道狭窄可能由外伤、感染、医源性损伤、先天性发育异常、慢性炎症等因素引起。
1、排尿困难
患者常需用力腹压才能排尿，严重时呈滴沥状。长期排尿困难可能导致膀胱残余尿量增加，易诱发尿路感染或膀胱结石。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，重度需行尿道成形术。
2、尿流变细
尿流速度明显减慢且分叉，射程缩短。尿流动力学检查可显示最大尿流率下降。这种情况与尿道黏膜纤维化或瘢痕形成有关，需通过尿道造影明确狭窄部位。
3、尿频尿急
因排尿不尽感而频繁如厕，夜间起夜次数增多。可能伴随排尿终末疼痛，与膀胱代偿性收缩有关。建议记录排尿日记评估严重程度，必要时进行尿培养排除感染。
4、尿潴留
急性完全性梗阻时可突发无法排尿，伴下腹胀痛。这种情况属于泌尿外科急症，需立即导尿处理。长期慢性尿潴留可能导致肾积水，需监测肾功能。
5、血尿或感染
排尿末可见肉眼血尿，或反复出现尿路感染。狭窄部位黏膜损伤或尿液滞留是主要原因。建议进行泌尿系统超声检查，排除合并存在的泌尿系结石或肿瘤。
尿道狭窄患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。可进行盆底肌训练改善排尿控制能力，但禁止自行尿道插管。定期复查尿流率与残余尿量，术后患者需遵医嘱进行尿道扩张维护。出现发热、腰痛等表现时需警惕上尿路感染，应及时就医。
